علل نابروری در زنان در سنین مختلف

علل نابروری در زنان

حدود 10 درصد از زوجین که در سنین باروری هستند در آمریکا دچار مشکل نازایی هستند،حدود 30 در صد مشکلات به زنان و 30 در صد به مردان ومابقی یا علل ناشناخته اند ویا این که فاکتور های متعددی هر دو زوج را درگیر کرده اند.اگر شما برای بیشتر از یک سال مقاربت منظم وبدون پیشگیری داشته اید وهنوز باردار نشده اید یا به مدت شش ماه اگر بیشتر از 35 سال داریدباید به پزشک مراجعه کنید.

نزدیک به 90 درصد زوجین نازا به طور موفقیت آمیزی درمان می شوند. به خاطر داشته باشیدکه چون یک زوج ممکن است دچار مشکلات مختلفی باشند درصد های موفقیت بسیار متغیر هستند.

آندومتریوزیز

آندومتریوزیز به شرایطی اطلاق می شود که در آن بافت پوشاننده مخاط رحم ( بافت اندومتریال ) در بیرون از حفره رحمی ومعمولا در حفره شکمی لگنی رشد می کند .

علائم احتمالی :بعضی زنان بدون علامتنددر حالی که دیگران دچار درد موقع عادت ماهیانه یا درد حین نزدیکی یا دردهای مبهم لگنی هستند .

درمانهای امکانپذیر:داروهای باروری بالقاح مصنوعی ،عمل جراحی برای برداشتن بافت غیر نرمال یا باز کردن لوله ها،روشهای کمکی تولید مثلی یا فرزند خواندگی.

میزان موفقیت :زمانی که داروهای محرک تخمک گذاری با لقاح مصنوعی همراه می شوند ،درصد موفقیت بین8 تا 17 درصد است بعد از عمل جراحی میزان باردار شدن به طور طبیعی یا همراه با درمان 20 و 50 درصد است , و 20 و 30 درصد باروری همراه با تکنیک های کمکی تولید مثلی است.

مشکلات تخمک گذاری

مشکل تخمک گذاری به شرایطی(معمولا هورمونال)اطلاق می شود که مانع از آزاد شدن تخمک بالغ توسط تخمدانهای شما می شود.

علائم احتمالی :فقدان یا وجود عادات ماهیانه نامنظم و خونریزی های ماهیانه کم یا زیاد.

درمانهای امکان پذیر:داروهای باروری ولقاح آزمایشگاهی.

درصد موفقیت :حدود 70 تا 90 درصد از زنان تخمک گذاری می کنند واز این تعداد 20 تا 60 درصد حامله می شوند.

تخمک باکیفیت پایین :اگر تخمک های شما آسیب دیده اندیا ناهنجاری های کرموزومی دارند،حاملگی در شماادامه پیدا نمی کند.کیفیت تخمک در شما با افزایش سن کاهش می یابد.

علائم احتمالی :ندارد.

درمانهای امکانپذیر:لقاح آزمایشگاهی با استفاده از تخمک یا جنین اهدایی یا فرزند خواندگی .

میزان موفقیت : در زوجینی که تحت درمان با لقاح آزمایشگاهی باتخمک اهدایی قرار دارند 30 تا 50 درصد شانس بچه دار شدن در هر دوره لقاح آزمایشگاهی وجود دارد .

تخمدان پلی کیستیک

تخمدان پلی کیستیک شرایطی را فراهم می کند که فولیکولهای کوچک موجود در تخمدانها نمی توانند به فولیکولهای بالػ تبدیل شوندوبا عدم تعادل هورمونی والگوهای ؼیر قابل پیشگویی تخمک گذاری مشخص می شود.

علائم احتمالی :پریود های نامنظم ،رشد موهای زائدوآکنه وچاقی.

در مانهای امکانپذیر:اصلاح روش زندگی ( رژیم غذایی وورزش) یا داروهای باروری ولقاح آزمایشگاهی .در یک روش درمانی جدید ازیک داروی دیابت به نام متفورمین استفاده می شود که می تواندبه تخمک گذاری منظم کمک کند .

میزان موفقیت :تعداد زیادی از بیماران با وزن بالا وقتی 5 تا  10 درصد از وزن بدن خود را از دست می دهند شروع به تخمک گذاری منظم می کنند. حدود 70 تا 90 در صد زنانی که داروهای باروری استفاده می کنند تخمک گذاری می کنند واز این تعداد 20 تا 60 درصد باردار می شوند.متاسفانه یک پنجم این بارداری ها سقط می شوند.مصرف داروهای باروری همچنین با خطر بالای چند قلویی همراه است .

لوله های رحمی مسدودشده

لوله های رحمی آسیب دیده یا مسدود شده ،ازرسیدن اسپرم به تخمک ویا از رسیدن تخمک بارور شده به داخل حفره رحمی جلوگیری می کنند.علل مهم انسداد لوله های رحمی شامل بیماری های التهابی لگن ،بیماری های انتقال یابنده از طریق روابط جنسی نظیر
کلامیدیاواعمال جراحی عقیم کننده قبلی می باشند
علائم احتمالی :ندارد
درمانهای امکانپذیر:جراحی بهمنظور باز کردن لوله های رحمی،یا لقاح آزمایشگاهی اگر عمل جراحی موفقیت آمیز نباشد ویا لوله ها آنقدر آسیب دیده اند که قابل ترمیم نیستند
میزان موفقیت :میزان باروری خیلی متغیر استن از 20 تا 60 درصد ووابسته به مکان وشدت انسداد ومیزان بافت اسکاری است که بعد از عمل جراحی ایجاد می شود.زوجینی که لقاح آزمایشگاهی انجام می دهند در هر دوره لقاح آزمایشگاهی 20 تا 60 درصد شانس باروری دارند .

حساسیت به اسپرم :در کمتر از 2 درصد زنان آلرژی به اسپرم وجود دارد ،دراین صورت بدن آنتی بادی تولید می کند که اسپرم را می کشد .

علائم احتمالی :ندارد

درمانهای امکانپذیر:لقاح مصنوعی یا تکنیک های کمکی تولید مثلی.

میزان موفقیت :حدود 20 تا  40 درصد از زوجین درهر دوره لقاح آزمایشگاهی بارور می شوند.

علل غیر قابل توضیح مشکلات باروری

پزشکتان ممکن است اگر هیچ توضیح واضحی برای نازایی شما وجود نداشته باشد (نتایج تمام آزمایشات نرمال است)تشخیص نازایی با علت ناشناخته بدهد. بعضی از متخصصین گمان می کنندکه مشکلات وزنی، وزن بیش از حد بالا یا پایین باشد ورزشهای شدید وهر سم محیطی ممکن است در این مشکل سهیم باشداما تا کنون هیچ رابطه مستقیمی بین باروری واین مشکلات احتمالی تشخیص داده نشده است .

علائم احتمالی: ندارد

درمانهای امکانپذیر:داروهای باروری همراه با لقاح مصنوعی یا تکنیک های کمکی تولید مثلی نظیر لقاح آزمایشگاهی .

میزان موفقیت : زمانی که داروهای محرک تخمک گذاری همراه با لقاح مصنوعی می شوند،میزان موفقیت بین ۸و 17 درصد است.پس از این که سه سال از زمان نازایی گذشت شانس این که یک زوج بارور شوند به حدود 20 تا 25 درصد درهر سال کاهش می یابد .

مشکلات ترکیبی باروری

زمانی گفته می شود مشکلات ترکیبی باروری وجود دارد که هر دو زن وشوهر مشکل نازایی دارندیا این که که از زن وشوهر مشکلات متعددی دارد

علائم احتمالی :علائم متغیرندووابسته به مشکلات نازایی هستند.

درمانهای امکانپذیر:درمانها متؽیرند ووابسته به مشکلات نازایی هستند.

درصد موفقیت:درصد هامتؽیرند وبستگی به مشکلات نازایی دارند.

منبع: مجله ی اینترنتی خانواده.